出生缺陷防治

　　提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和殘疾是目前低生育水平人口狀況下，計劃生育國策要達(dá)到的重要目標(biāo)。孩子是愛情的結(jié)晶，是家庭的希望。生一個健康聰明的寶寶是所有父母的期盼，因此，出生缺陷的預(yù)防至關(guān)重要雖然現(xiàn)代社會，隨著生育觀念的變化，有了更多的丁克家庭，但是，在大多數(shù)的女人心里，做媽媽，是非常幸福的事情。孕育孩子的過程讓一個女人心理、生理都發(fā)生了重要轉(zhuǎn)變，怎么樣有計劃的妊娠，平安、順利地度過孕期，需要我們給予必要的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，今天我們就系統(tǒng)的了解一下這方面的知識：

　　一、禁止近親結(jié)婚，降低遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險

　　近親結(jié)婚是指直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親結(jié)婚。直系血親包括父母與子女、祖父母與孫子女、外祖父母與外孫子女。三代以內(nèi)的旁系血親包括同胞叔（伯、姑）與侄（女）、舅（姨）與外甥（女）、表兄弟（妹）、堂兄弟（妹）。血緣關(guān)系越近，遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險越高。

　　二、準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)主動接受婚前醫(yī)學(xué)檢查等婚前保健服務(wù)

　　婚前醫(yī)學(xué)檢查不同于常規(guī)的健康體檢。男女雙方應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚登記前主動到醫(yī)療機構(gòu)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查、衛(wèi)生指導(dǎo)和健康咨詢等婚前保健服務(wù)，重點針對嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病以及其他影響婚育的疾病進(jìn)行咨詢、檢查和指導(dǎo)。

　　三、提倡適齡生育，避免高齡妊娠

　　35歲以上的婦女懷孕為高齡妊娠，會增加妊娠期高血壓、糖尿病以及胚胎停育、流產(chǎn)、胎兒出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險。

　　四、倡導(dǎo)計劃懷孕，減少意外妊娠

　　無懷孕計劃的夫婦，應(yīng)當(dāng)積極采取科學(xué)、適宜的避孕方法，減少意外妊娠和流產(chǎn)的發(fā)生，保護(hù)生育能力。

　　五、養(yǎng)成健康生活方式，科學(xué)備孕

　　合理膳食，適量運動，保持適宜體重，規(guī)律作息，放松心情，戒煙戒酒，避免接觸二手煙，遠(yuǎn)離毒品和成癮性藥品，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和行為方式。

　　六、提高自我保護(hù)意識，避免接觸有毒有害物質(zhì)

　　孕前和孕期應(yīng)當(dāng)避免接觸鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì)，避免接觸放射線。不宜密切接觸貓、狗等動物。

　　七、計劃懷孕的夫婦應(yīng)當(dāng)接受孕前優(yōu)生健康檢查

　　通過孕前優(yōu)生健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)可能影響孕育的風(fēng)險因素，及時采取干預(yù)措施，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險?？傻疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)咨詢免費孕前優(yōu)生健康檢查的政策。

　　八、有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史的夫婦應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機構(gòu)接受針對性的咨詢指導(dǎo)

　　有以下情形之一的備孕夫婦，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機構(gòu)接受有針對性的咨詢指導(dǎo)：家族成員中有遺傳性疾病患者、分娩過出生缺陷兒、有反復(fù)流產(chǎn)或死胎等不良孕產(chǎn)史。

　　九、積極治療自身疾病，維持良好孕育條件

　　計劃懷孕的婦女如患有心血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、肺部疾病、精神障礙、自身免疫性疾病等，應(yīng)當(dāng)積極治療，待疾病治愈或病情穩(wěn)定后再備孕。孕期應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥。

　　十、孕期謹(jǐn)慎用藥，必要時應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥

　　孕期患病可能會對母親和胎兒健康造成不良影響。孕婦患病應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，既不要擅自用藥，也不要因過度擔(dān)心藥物對胎兒的影響而拒絕服用必需的藥物。

　　十一、增補小劑量葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生

　　備孕婦女應(yīng)當(dāng)從孕前3個月開始，每天服用0.4mg葉酸或含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素，至少服用到懷孕后3個月，以降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險?？上虍?dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)咨詢免費領(lǐng)取葉酸的政策。

　　十二、地中海貧血高發(fā)地區(qū)的夫婦雙方應(yīng)當(dāng)接受地貧篩查

　　福建、江西、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南等地區(qū)的人群地中海貧血（地貧）基因攜帶率較高，夫婦雙方應(yīng)當(dāng)在婚前、孕前或孕期主動接受地貧篩查，越早越好，以了解自己是否攜帶地貧基因。篩查出的高風(fēng)險夫婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷，避免重型地貧兒出生。

　　十三、及時建檔立卡，定期接受產(chǎn)前檢查

　　孕婦應(yīng)當(dāng)在孕12周到醫(yī)療機構(gòu)建立孕產(chǎn)期保健檔案（冊、卡），定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時掌握孕婦和胎兒的健康狀況。整個孕期應(yīng)當(dāng)至少接受5次產(chǎn)前檢查，有異常情況者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

　　十四、孕期合理膳食、均衡營養(yǎng)，保持體重適度增長

　　孕期應(yīng)當(dāng)堅持食物多樣化，合理膳食，均衡營養(yǎng)，保持體重適度增長。適當(dāng)增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉、蔬菜、水果等優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補充鈣、鐵等營養(yǎng)素。

　　十五、首次產(chǎn)前檢查時應(yīng)當(dāng)接受艾滋病、梅毒、乙肝篩查

　　艾滋病、梅毒和乙肝病毒可經(jīng)胎盤傳播，導(dǎo)致胎兒感染。政府免費為孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝篩查，預(yù)防疾病母嬰傳播。

　　十六、孕中期應(yīng)當(dāng)接受超聲產(chǎn)前篩查，及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重胎兒結(jié)構(gòu)畸形

　　超聲產(chǎn)前篩查應(yīng)當(dāng)在孕16～24周進(jìn)行，最佳篩查時間是孕20～24周。如超聲篩查提示有胎兒結(jié)構(gòu)異常，應(yīng)當(dāng)及時到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)一步檢查。

　　十七、孕期應(yīng)當(dāng)接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查

　　唐氏綜合征患兒存在嚴(yán)重、不可逆的智力障礙，生活不能自理。孕婦應(yīng)當(dāng)在孕12-22周到醫(yī)療機構(gòu)知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征產(chǎn)前篩查。35歲以上的孕婦應(yīng)當(dāng)?shù)接匈Y質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

　　十八、新生兒出生后應(yīng)當(dāng)及時接受相關(guān)疾病篩查

　　新生兒出生后應(yīng)當(dāng)及時接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙等疾病篩查，促進(jìn)先天性疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少兒童殘疾。各地篩查病種有所不同，可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)咨詢。

　　十九、0—6歲兒童應(yīng)當(dāng)定期接受兒童保健服務(wù)

　　新生兒出院后1周接受醫(yī)務(wù)人員的家庭訪視，兒童應(yīng)當(dāng)在1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡以及4、5、6歲時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受兒童保健服務(wù)，監(jiān)測生長發(fā)育狀況。發(fā)現(xiàn)身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常的，應(yīng)當(dāng)及時就診。

　　二十、出生缺陷患兒應(yīng)當(dāng)及時接受治療和康復(fù)訓(xùn)練

　　確診的出生缺陷患兒應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)療機構(gòu)接受治療和康復(fù)訓(xùn)練，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量?？上虍?dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)咨詢出生缺陷防治相關(guān)惠民政策。