過(guò)敏性疾病的臨床表現(xiàn)

    一、概述

    過(guò)敏性疾病又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)性疾病，是指由于變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致病理?yè)p傷所應(yīng)起的疾病。

    二、常見(jiàn)的疾病

    過(guò)敏性疾病為全身性疾病局部發(fā)作，表現(xiàn)在不同部位則是不同疾病；常見(jiàn)過(guò)敏性疾病有：

    1、呼吸系統(tǒng)：過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性哮喘(支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘)；

    2、皮膚表現(xiàn)：特應(yīng)性皮炎，濕疹，蕁麻疹等；

    3、消化系統(tǒng)：食物過(guò)敏，表現(xiàn)為反復(fù)的惡心嘔吐，腹瀉、血便，或便秘，腹脹，腸痙攣等。

    4、其他：過(guò)敏性結(jié)膜炎，過(guò)敏性休克等。

    ? 如果您的孩子清晨醒來(lái)時(shí)常發(fā)生不明原因的鼻癢、鼻塞、接著連續(xù)的打噴嚏伴隨流清水鼻涕，就應(yīng)警惕孩子是否患了過(guò)敏性鼻炎。

    ? 如果您的孩子自嬰兒期開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)的濕疹、蕁麻疹，要考慮孩子可能是過(guò)敏體質(zhì)。

    ? 如果您的孩子反復(fù)腹痛，或是哭鬧不安，難以安撫，用其他疾病不能解釋?zhuān)蚴浅霈F(xiàn)腹瀉、血便，長(zhǎng)時(shí)間腹脹腹秘，常規(guī)治療無(wú)效時(shí)要考慮食源性過(guò)敏可能。

    ? 如果您懷疑自己或家人患有哮喘或過(guò)敏性鼻炎，可以向醫(yī)生咨詢(xún)。他們會(huì)向您和孩子詢(xún)問(wèn)病情并進(jìn)行體檢，根據(jù)這些資料，醫(yī)生會(huì)幫助您作出判斷。

    三、生活中常見(jiàn)的過(guò)敏原

    ? 吸入性過(guò)敏原有塵螨、花粉、寵物皮毛、真菌；

    ? 接觸性的過(guò)敏原有油漆、清潔劑；

    ? 食入性的過(guò)敏原有牛奶、魚(yú)蝦、雞蛋等；

    塵螨已成為生活中主要有害生物之一，是誘發(fā)哮喘、鼻炎和許多皮膚病的重要元兇。據(jù)統(tǒng)計(jì)，由塵螨引起的哮喘患者占過(guò)敏患者總數(shù)的70%-80%。

    過(guò)敏性疾病的診斷和治療必須明確過(guò)敏原，給指導(dǎo)病人提供依據(jù)，避免過(guò)敏原的刺激是治療成功的基礎(chǔ)。

    過(guò)敏源的檢測(cè)有兩種方式：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)及IgG介導(dǎo)食物不耐受測(cè)定。

    四、知識(shí)普及

    醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，大部分過(guò)敏性鼻炎的患兒未經(jīng)積極治療會(huì)并發(fā)鼻竇炎、滲出性中耳炎、支氣管哮喘。

    當(dāng)哮喘發(fā)作伴有嚴(yán)重的支氣管痙攣時(shí)，可導(dǎo)致多臟器反應(yīng)，引發(fā)過(guò)敏性休克，從而危及生命；而長(zhǎng)期反復(fù)的哮喘發(fā)作，則會(huì)不同程度的影響患兒的肺功能。

    在兒童早期(6個(gè)月)出現(xiàn)特應(yīng)性皮炎，隨后致敏T細(xì)胞遷徙至呼吸系統(tǒng)，引起呼吸道過(guò)敏性疾病，可發(fā)生過(guò)敏性鼻炎及或支氣管哮喘。

    食物過(guò)敏和特異性皮炎如濕疹可能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而好轉(zhuǎn)，但鼻炎及哮喘等呼吸道過(guò)敏性疾病隨年齡增長(zhǎng)而惡化。

    對(duì)過(guò)敏性疾病的治療主要有：避免接觸過(guò)敏原；對(duì)癥藥物治療；特應(yīng)性免疫治療，例如粉塵螨滴劑脫敏治療，糖皮質(zhì)激素鼻腔噴藥或霧化吸入治療等，定期進(jìn)行肺功能檢查是動(dòng)態(tài)評(píng)估肺功能呼吸功能的重要方式。

    五、家庭護(hù)理要點(diǎn)

    1、孩子出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)將每次發(fā)病的誘因弄清楚，詢(xún)問(wèn)孩子在發(fā)病前、發(fā)病時(shí)的感覺(jué)，觀察孩子的相關(guān)癥狀，及早發(fā)現(xiàn)和治療，知道如何避免發(fā)生這些情況，減輕孩子的痛苦；

    2、注意觀察夫妻雙方是否有相關(guān)家族過(guò)敏史，確定后，對(duì)相關(guān)過(guò)敏原盡量避免和防范；

    3、指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)：玩耍是孩子的天性，自己難以節(jié)制，故家長(zhǎng)需督促和掌握，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)量時(shí)應(yīng)給予制止，觀察孩子的出汗情況，用毛巾擦干孩子的背部，以免著涼感冒。禁止或減少孩子在干燥而冷的環(huán)境下參加劇烈活動(dòng)或競(jìng)爭(zhēng)性比。鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)要量力而行，循序漸進(jìn)；

    4、防止接觸過(guò)敏原，居家環(huán)境應(yīng)常清潔，消滅蟑螂，減少塵螨和真菌（常晾曬易發(fā)霉的物件），不養(yǎng)寵物，不抽煙和減少炒菜時(shí)的油煙，注意通風(fēng)，不住在剛裝修完的房子里，房間內(nèi)保持舒適的溫濕度。

    5、飲食護(hù)理：飲食應(yīng)清淡，少吃或不吃可能引起過(guò)敏的食物和經(jīng)色素處理的冷飲，不吃含防腐劑的食物；

    6、心理護(hù)理：盡量緩解孩子的緊張情緒，孩子在咳嗽時(shí)輕拍孩子后背。

    7、其他護(hù)理：少去或不去公眾場(chǎng)所，應(yīng)規(guī)律生活，防止過(guò)度疲勞，注意氣溫變化和淋雨受寒。

來(lái)源：2024年6月3.0版JK-108（EK）